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你do no harm 了嗎?

從一踏入醫學院我們就時常被師長提醒Hippocratic Oath,首先做到不造成傷害,再來想想如何造福他人吧!

每每在加護病房值班oncall,都會碰到強烈懷疑自己的判斷或決定是否正確的時刻。雖說oncall最重要是讓寶寶穩定到隔天,但很多時候我會想,我難道就只能做到”do no harm” 而沒辦法”do good”嗎?比方說寶寶的血糖血鉀離子偏低,需要給replacement,但所給的總液量已經超過了原本應該的標準。短期來說寶寶應該可以順利度過難關,血糖和電解質應該都會恢復標準。甚至一點點超過標準的總液量很多時候也不會造成什麼影響。所以大家討論後就決定把replacement 的fluid amount 不列入total fluid來計算。我不免自己內心在掙扎,我們是治療了寶寶的病情,還是僅僅是讓我們稍微心安理得呢?這超出的液量真的沒關係嗎?

每次碰到這種內心掙扎的時候都很痛苦,難道這就是大家都必須經歷的過程,在壓力下做出最恰當的決定嗎?

太多這樣類似的情況,看著不同老闆所做出的決定,有不少是我不敢苟同的。當然也有好些讓我打從心底欽佩、處處為病人著想的老闆。但又有幾個人做得到?我想我自己是沒辦法的。

持續在驚恐中度過。。。

(不過想想,有驚恐證明你還有自知。。。不是嗎?)

沒下文

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